反复洗手、反复擦写、爱捡垃圾……这些行为可能是强迫症( 二 ) _知识百科

诊断
影响生活就要及时就医
常见的强迫行为，还有反复确认家门是不是关了、反复地清洗身体或者衣服等等。
还有一些属于强迫观念——比如脑子里经常会回忆别人说的话、经常会闪现看过的电视剧里的人物形象、总是担心会生病或者其他不好的事情发生等等。
孟凡超说，强迫症的症状有时候是强迫行为，有时候是强迫观念，或者两者皆有，而且症状已经严重影响到了正常生活和重要的社会功能。“我们很多普通人都会在离家之后，怀疑自己没锁门，有时候会返回去，检查锁没锁。这种一次两次的行为，不算强迫症。到确诊强迫症的程度，是会反复确认锁没锁门，十几次，甚至耗时一两个小时。”
当强迫行为和强迫观念严重影响到了正常生活，家长就应该及时带孩子前往专业医院就医。
北京安定医院儿科的门诊接诊患者中，大约10%至15%是儿童青少年强迫症。
11岁左右，是强迫症发生的两个小高峰之一。而且成年强迫症患者，回溯起来，有超过三分之一在青少年时期就出现了症状。
【反复洗手、反复擦写、爱捡垃圾……这些行为可能是强迫症】因此，强迫症治疗中，早发现、早预防就至关重要。安定医院接诊的病例中，有很多是家长一开始没留意或者没重视，错过了早期干预的机会。青少年的认知能力还没有完全成熟，有时候分不清楚现实和想象，这时候就需要家长去提供帮助。此外，青少年反强迫意识不强，语言表达不准确，所以，经常自己明明已经有强迫症状，但是没办法跟家长描述，或者自己隐藏起来。这也需要家长细心观察孩子行为变化，及时带他们到医院就诊。
孟凡超说，现在社会上对青少年心理健康已经非常重视，也不避讳谈论心理问题，这是可喜的变化。青少年的个性特征，可塑性很强，家长更要在平时生活中留心观察。
援助
让孩子感受被关心认可
不管是在社会心理服务中心工作的李媛媛，还是在安定医院工作的孟凡超，谈到青少年强迫症问题时，都反复强调家长的重要性。
孟凡超说，强迫症产生有很多原因，其中有遗传原因，表现出较高的家族倾向和遗传风险，比如小强的父亲就曾患有强迫症。同时，也有环境原因，比如在怀孕早期暴露于酒精或者母亲妊娠期精神压力大、体重超标。
而在非遗传因素中，最重要的，可能就要属家庭因素了。通常，患有强迫症的青少年，他们的家长都表现出过于严厉、期望过高、过于追求完美。甚至，家长也有亚临床强迫症，或者强迫人格特质。
李媛媛遇到的小斌，就是类似的情况。小斌的父亲长期在外工作，很少陪伴孩子，短暂回家的时候，却对小斌要求极为严格；小斌的母亲，平时对孩子的管教同样非常苛刻。父母两人对小斌的期待都很高，而且力求完美。
“小斌一旦觉得自己有些事做不到，就会很紧张，害怕让父母失望。”李媛媛说，这种紧张情绪积累下来形成压力，小斌为了缓解自己的压力，就不得不启动自身的防御机制，表现出来的形式就是不停地洗手。“我问过他，他知道反复洗、手肿了、会疼，但是他说，洗手能让他放松。”

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