2016年10月2日-2016年10月2日出生的宝宝( 四 ) _生活百科

07 第4趾甲弯曲（curved nail of the 4th toe）
此为先天性疾病，通常累及双侧，骨或软组织无异常，与任何综合征无关，无特殊临床意义。
08 无甲症（anonychia）和小甲症（micronychia）

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图14.无甲症[2]
无甲症和小甲症可孤立发生，亦可为多种综合征的表现之一，如Iso-Kikuchi 综合征（先天性示指甲发育不良）、外胚层发育不良和甲髌综合征。无甲症亦称指/趾甲缺如，意为指甲部分或完全缺失。小甲症是甲板发育不全的先天性畸形。
09 先天性厚甲症

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图15.先天性厚甲症[3]
先天性厚甲症是一种罕见的遗传性皮肤病，其特征是角化缺陷。临床主要表现为甲改变、疼痛性掌跖水疱、囊肿、毛囊角化过度和/或口腔白斑等。甲病特征是甲床角化过度，导致甲增厚、曲率增加并伴掌跖角皮病，其中趾甲增厚最为常见。
50%的病例在出生时即有甲和皮肤改变，到5岁时此比例达75%以上。到10岁时可出现疼痛症状，影响生活质量。先天性厚甲症最具诊断提示作用的临床特征是3岁以上儿童出现趾甲营养不良伴足跖角皮病和足跖疼痛。
10 急性甲沟炎（acute paronychia）

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图16.急性细菌性甲沟炎[2]
急性甲沟炎是一种常见的甲皱襞炎症，可因为咬甲小皮和吮吸手指等引起指周皮肤创伤和浸渍。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。
急性甲沟炎通常疗程较短，表现为肿胀、发红、疼痛和继发性脓肿形成。当炎症严重时，可能会导致暂时性或永久性损伤甲母质，表现为脱甲症或甲板营养不良。
11 甲真菌病（onychomycosis）

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图17.甲真菌病[1]
儿童甲真菌病很少见，群体总患病率低于0.5% 。大多数儿童病例是皮肤癣菌所致，易感因素包括患有足癣或家人有甲真菌病或足癣。念珠菌引起的儿童甲真菌病可能表现为远端侧位甲下型甲真菌病，通常累及指甲和趾甲，甲沟炎常与此相关。
12 病毒疣（wart）

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图18.甲周疣和甲下疣[6]
人乳头状瘤病毒引起的疣在6岁以上的儿童中非常常见，尤其是指甲。咬指甲也会促使疣在各个手指间传播。疣可能在甲周，表现为甲皱襞角化过度，亦可在甲下，表现为角化过度性团块伴远端甲分离。角化物表面不规则，有点状出血。约30%的病例会自发消退。
13 Beau线和脱甲症（onychomadesis）
创伤或感染等因素可引起甲母质炎症或损伤，引起在甲板生长受影响，表现为甲横纹（Beau线）。

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图19.Beau线（图源：https://www.treatcure.org/）

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图20.TEN致脱甲症[1]
当甲母质受累明显时（如重症药疹、手足口病等），甲板从近端甲皱襞分离，导致甲板全层横向中断、脱落，称为脱甲症。

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