血管西安国际医学中心整形医院整形外科主任王爱武 全头皮脱落再植成功
因为做双眼皮,缺少了一个眼睑,眼睛数年不能闭合……
因为头发卷进机器,缺少了头皮,危急生命……
因为恶性肿瘤,缺少了乳房……
一系列的"缺失"或危急生命,或令人痛苦万分,或令自己厌恶自己的觉得丑……10月21日中午12:00-12:30,西安国际医学中心医院整形外科主任王爱武做客西安交通旅游广播(FM104.3),与大家一起谈整形美容领域的修复重建!
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“拆了东墙补西墙”
修复重建是难度最高的手术之一
主持人: 王主任中午好,听说您今天要和大家聊整形医学中的“修复重建”,是不是像加准工人那样给人体建设一个东西 ?
王爱武:可以这样理解!“修复重建”顾名思义就是修复和重建,简单的来说就是有些人不小心断了一根指头给接上,有的人因病缺少了乳房,用医学手段再造一个!
修复重建是使创伤、感染、疾病或先天因素等引起的组织、器官缺损和结构异样、形态不良、功能障碍等恢复正常或接近正常的医学措施 。 修复重建实际上是拆东墙来补西墙,也是难度最高的手术之一,必须要有高超的显微外科血管吻合技术、以及深厚的皮瓣解剖技术,把人身上其他部位的组织移植到需要修复的部位,重建原有的或更完美的功能和形态 。
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老鼠尾巴切断再接
艰苦训练 练成再造功力
主持人:既然“修复重建”如此之难,修复医生如何练出一身本事?
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王爱武:成为一个显微外科修复重建医生,我就有非常难忘的经历 。
对于一个成熟的整形外科医生来说,显微血管吻合是必备的技能,我的技术要从“接老鼠尾巴”说起了 。
年轻的时候,记得那些年,为了锻炼技艺,每天晚上都会去实验室和老鼠打交道,将约15厘米长的小白鼠尾巴被切成10段,在放大10倍的显微镜下,用比发丝还细的针进行血管缝合,日日夜夜的勤学苦练才练就出“修复”的功力 。 尽管那个时候很艰苦,同样也令我很难忘!
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足背、双脚取出静脉
全头皮脱落再植成功
主持人:可否举几个“修复重建”的例子?,
王爱武:让我记忆犹新的有一个全头皮撕脱再植的案例 。
在汉中一家造纸厂工作的余女士头发很长,有一天上班没有戴帽子 。 因为操作不当,头发不慎被卷进飞速旋转的轮子里,从眼睑以上一直到后脑勺,连着头发一块,全部被机器强行地撕脱下来 。 当时余女士大出血,严重休克 。
由于送医及时,头皮跟人体分离的时间较短,撕脱的头皮也较为完整,具备进行再植的条件 。 当时对患者进行诊断之后,我为了弥补头皮处的血管缺失,从她的足背、双脚上取了六段小静脉,对撕脱的头皮进行了一个六段损伤血管的乔接移植,接了12个吻合口 。 后来这名女士不仅获得的新生,容颜也未因此太多改变 。
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3D打印肋软骨
肿瘤切除后心肺外露修复重建
主持人:还有什么更加危急的例子?
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王爱武: 近期做过一个胸部巨大肿瘤术后心肺外露修复重建的案例 。
早在2002年,66岁的患者佟先生由于身患“胸腺瘤”在唐都医院就施行过纵劈胸骨、胸腺瘤切除术 。 但不幸的是,两年前发现胸部包块呈渐进性增大趋势,要根治肿瘤必须切除整个胸骨和部分肋骨以及骨头表面的覆盖皮肤 。
这些皮肤和骨头切除之后,患者的心、肺就会裸露在外,无法生存 。
当时国际医学胸科医院做完手术之后,用3D打印肋软骨的方式,打印了肋软骨,修复了一个架子,我从患者肚子切取了血管、皮瓣,做完心肺外露创面的修复重建 。
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