大拇|路医生说丨高跟鞋美女脚下的痛，得了“拇外翻”，该怎么办？

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如果仔细观察不难发现，如今女性时尚点的鞋子大多都是“尖头”的，尤其是高跟鞋。这种尖头的鞋子的确可以让脚的外观轮廓显得更修长美丽，尤其是高跟鞋更能让女性的双腿显得修长，整体气质得到明显提升。但是，这种变美的同时，也是付出了代价的。那就是，我们的脚趾头受了罪，尤其是大拇脚指头。实际上，大脚趾的拇外翻畸形在女性群体中非常常见，即便是不穿高跟鞋的女性也有很多会患有拇外翻畸形。而且这种畸形大多数并不是一上来就非常严重，绝大多数拇外翻在一开始都是比较轻没有任何不舒服的，但是如果不注意，这种畸形就很可能会逐渐加重，导致足趾畸形加重，拇囊炎发作疼痛难忍，严重影响生活、工作和运动。那么，拇外翻到底是个什么病，又该如何治疗和保养呢？今天咱们就来聊一聊这个话题。#真相来了#1、啥叫拇外翻？

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所谓的“拇外翻”，其实就是指：我们的大拇脚指头，在关节部位向外偏斜，而且超过正常生理范围的一种前足畸形。坊间老百姓也会管这个叫“大脚骨”。换句话说，就是：大拇脚指头过度的向外侧，也就是其他脚趾头的方向偏斜。这就让大拇脚指头根会向内侧突出，像突出来一块骨头一样。这就是拇外翻。如果拇外翻严重，或者因为外伤等情况加重，拇外翻突出骨头那部位红肿疼痛，这时候我们就管这个叫“拇囊炎”，也就是拇外翻最常见的因为疼痛不适的原因。2、为啥会得？

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尽管拇外翻的确切病因并不是非常明确，但是业内还是有较为一致的看法，那就是之所以会得拇外翻，主要是因为患者先天因素和后天因素共同作用的结果。（1）遗传实际上，即便是一次高跟鞋不穿，也没穿过尖头鞋，很多拇外翻患者在年轻时就出现了拇外翻畸形，这点在女性身上尤其常见。因此，可以说先天性的遗传因素是拇外翻发生的重要原因之一。（2）鞋可以说，鞋子是影响最大的后天因素。鞋头尖、鞋跟高的鞋子，都会让我们的脚前掌，尤其是大拇脚指头局部压力增大，长期穿戴会给脚趾关节带来非常不好的影响。（3）其他除了上面说的意外，后天的各种因素，比如：局部外伤、炎症，韧带松弛，神经肌肉系统疾病等等都可能引起拇外翻，或者加重原有的拇外翻畸形。3、怎么治？

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实际上，和其他疾病一样，拇外翻的治疗也分为“保守治疗”和“手术治疗”两方面。当然，即便是选择“手术治疗”的，同时也会要坚持“保守治疗”。而对于一个拇外翻病人，究竟是选择手术，还是保守治疗，主要看畸形和病情的严重情况，以及患者自身的要求。保守治疗咱们后面详细说，这里简单说下手术。实际上，拇外翻可以说是外科疾病中手术方式最多的，有上百种手术方式。比如只修复软组织不动骨头的，比如截骨头打钢板的，再比如融合的，等等。这里具体的手术方式，也要根据患者的病情来决定。4、怎么保守治疗（保养）？

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（1）选择合适的鞋子是的，对于拇外翻患者来说，“选择合适的鞋子”，是保养护理的重中之重。这里实际上主要有3个要点：1）鞋头鞋头要尽量宽大，避免穿尖头鞋子。宽大的鞋头很显著减少对前足，尤其是大拇脚指头的挤压，可以有效预防和缓解拇外翻的症状和病情进展。2）鞋跟别穿高跟鞋！鞋跟要尽量低，平跟最好。这是因为只要抬起脚跟，就会让前足，尤其是大拇脚指头的压力显著增加，从而加重拇外翻畸形。3）随身携带宽松鞋子多备几双不同类型鞋子，尤其是在工作单位，可以做到及时更换宽松舒适的鞋。（2）减轻体重实际上，减轻体重的意义并不只是美观，因为我们身体的重量最终都会集中的压在脚上，尤其是脚趾负重区，所以体重越大，足拇指受到的压力就越大，畸形进展就会越快。（3）佩戴辅助支具

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