在此前业界流传的一份医保文件——关于建立药品价格和招采信用评价制度指导意见(征求意见稿)中,代理商存在商业贿赂行为,也将追责生产企业,不仅要追回“不当得利”,还会影响其在各省药采平台的信用评分,进而影响产品销售 。
按照规定,5年内连续2次及以上被评定为“特别严重失信”或近3年内被3个及以上省份被评定为“特别严重失信”,生产企业将会被列入风险警示名单,直接影响其全部产品在全国公立医院市场的挂网、投标、配送,以及医保支付资格 。
在公立医院仍然是市场主导,医保基金为最大支付方的情况下,这种处罚对于生产企业无疑是致命的 。这也将直接导致,生产企业在选择合作代理商的时候更加谨慎,甚至直接摒弃代理商 。

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图/ 视觉中国
事实上,上述规定和财税稽查风暴频频来袭之外,在带量采购常态化,仿制药利润大幅压缩之下,中间商的生存空间已经在快速压缩 。2019年已有北京嘉林等多家药企裁撤、调整销售团队,山东某知名药企也已经停止与部分代理商的合作 。
而医改先锋福建在前期试点中,经由带量采购、三医联动等措施,在4年内就使省内的药品批发企业数量减少到了原来的70%左右 。
行业预期,在集采大幅挤水的情况下,不仅不能适应合规、学术推广需求的医药代表面临转型、失业,没有学术推广能力,只能靠费用做营销的代理商,也将被大规模淘汰,其数量将以万计 。

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